קביעת דרגת אי–הכושר להשתכר או לתפקד במשק בית
ככל שהוועדה הרפואית קבעה כי הנכה עבר את הסף הרפואי הנדרש מבחינת אחוזי נכות רפואית הוא יזומן לוועדת אי כושר שתבחן את יכולתו להשתכר או את יכולתה של עקרת הבית הנכה לתפקד במשק הבית.
פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם המבוטח "נכה" או "עקרת בית נכה" ויקבע את דרגת אי-הכושר לאחר שיתייעץ עם רופא מוסמך ועם פקיד שיקום של המוסד לביטוח לאומי. דרגות אי-הכושר האפשריות הן: 60%, 65%, 74%, ו-100%.
המפגש עם פקיד השיקום
תפקידו של פקיד השיקום הוא להעריך לפי נתוניו הרפואיים והאישיותיים האם המבוטח איבד מיכולתו לעבוד באופן חלקי או מלא. פקיד השיקום יתייחס לניסיון התעסוקתי של המבוטח יכולותיו וכישרונותיו להשתלב בכל עבודה אחרת בשוק העבודה בהתחשב למצבו הרפואי ואחוזי הנכות הרפואית.
בקביעת דרגת אי-הכושר להשתכר מתחשבים באיזו מידה ליקויו של המבוטח משפיע על כושרו לעבוד ולהשתכר, על יכולתו לשוב לעבודתו (לעבודה מלאה או חלקית) ועל יכולתו לעבוד בעבודה אחרת או ללמוד מקצוע חדש (לפי השכלתו, כושרו הגופני ומצב בריאותו).
בקביעת דרגת אי-הכושר לתפקד במשק בית תינתן הדעת באיזו מידה ליקויה של עקרת הבית משפיע על כושרה לתפקד במשק בית רגיל. כושר התפקוד של עקרת הבית נבדק במכונים מיוחדים להערכה תפקודית.