נפגעי עבודה בביטוח הלאומי

תחום נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי מעוגן בפרק ה' בחוק הביטוח הלאומי ומטרתו לבטח עובד אשר נפגע עקב ותוך כדי עבודתו.

ההטבות שניתנות במסגרת ענף זה משתנות מעובד לעובד ותלויות בהכנסתו החודשית הן כשכיר או כעצמאי או שניהם ביחד.

"לאחר התרחשותה של תאונת עבודה מומלץ להתייעץ באופן מידי עם עורך דין שעוסק בתחום זה על דרך קבע, על מנת לקבל את ההדרכה והליווי הנכונים בניהול האירוע מבחינה משפטית ועל מנת לבחון את סיכוייה של תביעה גם כנגד המעסיק."

מהי פגיעה בעבודה?

תאונת עבודה מעוגנת בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי והיא מוגדרת :

בחוק זה, במבוטח –

• "פגיעה בעבודה" – תאונת עבודה או מחלת מקצוע;
• "תאונת עבודה" – תאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי – תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו במשלח ידו;
• "מחלת מקצוע" – מחלה שנקבעה כמחלת מקצוע בתקנות לפי סעיף 85 והוא חלה בה, בהיותה קבועה כמחלת מקצוע, עקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי – עקב עיסוקו במשלח ידו.

מקרים בהם תוכר התאונה כתאונת עבודה שאירעה למבוטח:

1. בדרכו ממעונו (או מהמקום שהוא לן בו) אל העבודה, או מן העבודה אל מעונו, או ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר.
2. בשעת עבודתו במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר) בזמן שעשה להצלת גוף או רכוש, או למניעת נזק לגוף או לרכוש.
3. בשעת עבודתו, מפגיעה (שלא עקב העבודה) שפגע בו אדם אחר בחפץ הנמצא במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר), ובלבד שלנפגע לא היה חלק בגרימת הפגיעה.
4. למבוטח השכיר – במקום שהוא או חבריו לעבודה סועדים בשעת הפסקה, שנקבעה על דעת המעסיק ואינה עולה על 3 שעות, וכן בדרכו מן העבודה, אל אותו מקום, או בחזרה מאותו מקום אל העבודה.
5. למבוטח השכיר, חבר ועד העובדים של מקום עבודתו, וכן למבוטח, חבר ועד מושב עובדים – בשעת מילוי תפקידם זה ועקב מילוי התפקיד, וכן בדרכם למלא את התפקיד ובדרכם חזרה.
6. למבוטח השכיר – בדרכו מן העבודה או ממעונו אל מקום בחינה שהוא נבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה, או בדרכו חזרה ממקום הבחינה אל העבודה או אל מעונו.

גם תקיפה, תוך כדי ועקב העבודה, כולל תקיפה מינית, תיחשב כפגיעה בעבודה, אם היא גורמת לנזק גופני או נפשי ומצריכה טיפול רפואי.

מתי לא נחשבת כתאונת עבודה

• אם הפסיק העובד את דרכו המקובלת בהפסקה של ממש או סטה ממנה סטייה של ממש, שלא לשם מילוי חובותיו כלפי מעסיקו.
• המבוטח העצמאי – שלא לשם עיסוקו במשלח ידו.

תאונת עבודה נחשבת גם כזאת אם סטה העובד מדרכו המקובלת.

תאונה שאירעה למבוטח בדרכו לעבודה או ממנה תיחשב לתאונת עבודה, אם הפסיק המבוטח את דרכו או סטה ממנה כדי לעשות אחד מאלה:

• כדי להתפלל תפילת בוקר בציבור בבית התפילה שהוא מתפלל בו.
• כדי ללוות את ילדו אל הגנון, אל גן הילדים, אל מעון הילדים, וכן כדי להחזירו משם. "ילד" הינו ילד עד גיל 10 או שמחמת ליקוי שכלי או גופני נדרש לליווי.