נכות נפשית בגין מניה דפרסיה (Bipolar Disorder)
ע' איש עבודה חרוץ בעל אופי תובעני ומשמעת עצמית גבוהה לעבודה והצלחה, נקלע למשבר באמצע שנות השלושים לחייו כאשר הפכו חייו לבלתי יציבים שהתאפיינו בעליות וירידות חדות במצב הרוח ששינו את כל התוכניות שלו בחיים.
ע' הגיע למשרדנו במצב כמעט אבוד מבחינת התמודדות עם מצבו הנפשי והתפקודי ואובחן
עם הפרעה דו-קוטבית. מדובר בהפרעה נפשית שכוללת תקופות של דיכאון עמוק ו/או מאניה (עליית מצב רוח קיצונית), הגורמת להפרעה בתפקוד היומיומי וביכולת לעבוד. ע' נקלע לאפיזודות מניות בהם החל לבזבז כספים בצורה בלתי מבוקרת, הרגיש שהוא הכול יכול, היה תקופות ארוכות בעוררות יתר, אי שקט פסיכומוטורי, אנרגיה מוגברת וניהול עסקיו בצורה אימפולסיבית ופזיזה.
כמו כן, הוא חווה אפיזודה דיכאונית אשר באה לידי ביטוי בהרגשת ריקנות פנימית, עצב, מחשבות אובדניות, חוסר הנאה, חוסר שקט וחרדה גבוהה.
ההפרעה של מניה דפרסיה פגעה קשות בתפקודו החברתי והתעסוקתי והיה צורך דחוף בהתערבות מקצועית לאבחון נכון והתחלת טיפול כדי להשתלט על ההפרעה. ע' לא נזקק לאשפוז והוא אובחן ע"י רופא פסיכיאטר בקהילה.
הגשנו בשם לקוחנו תביעה לקצבת נכות כללית בביטוח לאומי ותביעת פנסיית נכות בקרן הפנסיה. בזכות ניהול תביעה מושכל המתבסס על ניהול המקרה רפואית ומשפטית, אבחון נכון ומדויק המלווה ומגובה במסמכים רפואיים מעודכנים אושרה תביעתו לקצבת נכות כללית של ע' לאחר מאבק עיקש וממושך הן לגבי קביעת אחוזי הנכות הרפואית והן לגבי קביעת דרגת אי כושר לצמיתות. בנוסף לאישור פנסיית נכות למשך שנתיים, תביעה שמתחדשת כל שנה.
הצלחנו להוכיח בפני הוועדה הרפואית לערים כי תפקודו של ע' נפגע קשות ברמה התעסוקתית ויש לקבוע דרגת אי כושר מלאה לאחר שנקבעה דרגת אי כושר חלקית. הדרך למיצוי זכויותיו המלאות היה טעון הוכחה כי התובע זכאי לקצבת נכות ופנסיית נכות מלאות. ללא שליטה ברזי הפרטים הקטנים אשר אפיינו את השפעת המלחת על תפקודו היום יום היה קשה להוכיח את שתי התביעות.
ע' הוא אחד הלקוחות שהיה צריך ליווי מקצועי במאבק למיצוי זכויותיו במוסד לביטוח לאומי, בחברת הביטוח ובמשרד הבריאות בדרך להתמודדות מוצלחת עם המחלה.
משרדנו מתמחה בהגשת תביעות נכות כללית עקב מצב נפשי הפוגע בתפקוד וגורם לאובדן כושר עבודה. הקושי העיקרי בתביעות מסוג זה הוא התאמת אחוזי הנכות הרפואית הנפשית והשפעתה על דרגת האי כושר להמשיך ולהשתלב בשוק העבודה. למידת המקרה הוא נדבך חשוב לפני הגשת תביעה לנכות כללית או אובדן כושר עבודה, הצלחת התביעה תלוי בדרך בה מוצגת התמונה בכללותה בפני המוסדות השונים.
