גמלת ילד נכה

רציונל

• יישום עקרונות הביטחון הסוציאלי ומדיניות הרווחה.
• הכרה בעומס הטיפולי הכבד הכרוך בגידולו של ילד ליקויים רפואיים.
• הסיוע ניתן באמצעות תשלום גמלה והטבות נוספות למשפחה כדי להקל על גידולו של הילד.
• לאפשר למשפחה להתמודד ככל הניתן לנהל אורח חיים תקין כשהילד נמצא בחיק המשפחה והקהילה.

קביעת הזכאות לגמלת ילד נכה  נקבעת עפ"י תקנות ילד נכה בשונה מקביעת אחוזי נכות בתחומי נכות אחרים-כמו נכות כללית ונפגעי עבודה.

רמות הזכאות

בקביעת הזכאות לילד נכה קיימות 5 רמות זכאות לפי מצבו הרפואי של הילד:

החל מ 01.01.2024

• 50% – סכום הקצבה הוא 1,771 ש"ח .
• 100% – סכום הקצבה הוא 3,479 ש"ח .
• 112% – רמת זכאות חדשה מינואר 2022. סכום הקצבה הוא 4,099 ש"ח .
• 188% – סכום הקצבה הוא 6,542 ש"ח .
• 235% – סכום הקצבה הוא 8,313 ש"ח .

"ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר."

תנאי זכאות

אלה הם תנאי הסף לבדיקת הזכאות בענף ילד נכה. ללא עמידה בתנאים אלה – הביטוח הלאומי לא יזמן כלל את הילד לבדיקת הזכויות.

ילדו של מבוטח תושב ישראל

• מהורה הילד הוא מבוטח ותושב ישראל ואם ההורה נפטר – הוא נפטר בעודו מבוטח ותושב ישראל.
• אם הילד הוא עולה חדש שעלה ללא הוריו, הוא יהיה זכאי לקצבה רק אם הוא עלה עם אפוטרופוס או אח/ות או סב/תא או דוד/ה.

הילד נמצא בישראל

גמלת ילד נכה תשולם לילד היוצא לחו"ל לעוד שלושה חודשים נוספים אם הוא הוא קיבל לפני היציאה גמלה במשך חודשיים.

 במקרים הבאים תשולם הקצבה מעבר לשלושה חודשים:

• טיפול רפואי – במקרה והילד זקוק לטיפול רפואי בחו"ל שלא ניתן לקבלו בארץ ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים.
• שליחות לחוץ לארץ מטעם מעסיק ישראלי – ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים, אם ההורה יצא לשליחות מטעם מעסיק ישראלי והמעסיק ממשיך לשלם עבורו דמי ביטוח.
• שליחות לחוץ לארץ מטעם המדינה – אם הילד יצא לחו"ל עם הוריו בשליחות מטעם המדינה, תשולם עבורו גמלה בכל תקופת השליחות (לדוגמה, שליחות מטעם משרד החוץ).

"בכל המקרים האמורים, יש לפנות לביטוח הלאומי לפני היציאה לחו"ל".

הילד שוהה בחיק המשפחה

כעקרון הגמלה משולמת להורים על מנת לעודד אותם לטפל בילד במסגרת המשפחתית אולם ישנם מקרים שהגמלה תשלום גם אם הילד לא  נמצא בחיק המשפחה.

• הילד שוהה במוסד והורים הם אלה שנושאים בעלויות שהותו במוסד.
• הילד מאושפז בבית חולים – ילד נכה זכאי לגמלה אם הוא מאושפז במשך שנה. בתום שנה מיום האשפוז, תיבדק מחדש זכאותו לקצבה, בהתאם לסיבות האשפוז.
• ילד במשפחת אומנה – החל מה-1.6.24 משפחות אומנה יוכלו לקבל קצבת ילד נכה מהביטוח הלאומי. שים הזכאות במקרה זה היא לא להורים הביולוגיים.